Refacerea lichidului sinovial în articulația genunchiului

refacerea lichidului sinovial în articulația genunchiului

Afecțiuni ale genunchiului » Dr. Predescu

Artrocenteza și analiza lichidului sinovial Artrocenteza punc? Procedura se practică sub anestezie locală și permite extragerea de lichid sinovial, fie pentru drenarea unei colecții într-o artrită septicăfie pentru analiză într-o artrită microcristalină. Artrocenteza poate fi însoțită de artroscopie, prin care se introduce un artroscop endoscop articular în interiorul articulației. Nu în ultimul rând, artrocenteza permite injectarea direct în articulație a unor medicamente corticosteroizi, antibiotice.

În ciuda numeroaselor teste serologice și imagistice pentru patologia articulară, analiza lichidului sinovial rămâne boli ale țesutului conjunctiv nediferențiat dintre cele mai importante instrumente diagnostice în reumatologie și ortopedie.

Sfaturi pentru ingrijirea corecta a articulatiilor

Lichidul sinovial se găsește în cantități mici în cavitatea sinovială a articulațiilor diartroidale, având rolul de a lubrefia versanții articulari și, împreună cu vasele sangvine din osul subcondral, de a hrăni cartijalul articular care este avascular. Majoritatea substanțelor din compoziția lichidului sinovial provin din vascularizația subsinovială, de unde difuzează prin sinovială în spațiul articular; unele macromolecule importante, acum sunt acidul hialuronic și lubricina, sunt sintetizate și secretate de sinoviocite celulele care căptușesc spațiul articular.

Lichidul sinovial nu conține unele proteine plasmatice precum protrombina, fibrinogen, factorul V, factorul VII, antitrombinele, globulinele mari și anumite componente ale complementului. Concentrația de proteine în lichidul sinovial este rezultatul mai multor factori: concentrația plasmatică, microvascularizația sinovială, permeabilitatea celulelor endoteliale refacerea lichidului sinovial în articulația genunchiului drenajul limfatic.

refacerea lichidului sinovial în articulația genunchiului

În mod normal există puține celule în lichidul sinovial. În artrite, celulele inflamatorii care invadează spațiul articular sintetizează și ele proteine și eliberează citokine în lichidul sinovial.

Cum sa tratezi durerile genunchilor

Presiunea intraarticulară crescută secundară cantităților mari de lichid sinovial duce la diminuarea perfuziei sinoviale și la alterarea procesului de difuziune care asigură necesarul de nutrienți în spațiul articular.

În plus, pot fi prezente și microorganisme, cristale sau alți corpi străini.

Dr. Vlad Predescu - cauzele durerilor de genunchi

Indicații ale artrocentezei Orice artrită acută, inflamatorie, monoarticulară trebuie considerată fie infecțioasă, fie microcristalină, până la proba contrarie. Artrocenteza cu analiza lichidului sinovial este singura metodă de identificare cu certitudine a infecțiilor sau cristalelor articulare.

eliminarea durerii în articulația picioarelor

Deoarece infecțiile bacteriene pot evolua rapid către distrucție osteoarticulară, artrocenteza trebuie efectuată cât mai rapid atunci când se suspectează o artrită septică; în cazul în care analiza preliminară a lichidului sinovial este sugestivă pentru infecție leucocite crescute, cristale absentese va iniția antibioterapie empirică până la sosirea rezultatelor culturii. Invers, examinarea lichidului articular poate releva prezența de cristale, iar analiza la microscopul cu lumină polarizată poate pune în evidență caracteristicile acestora.

Traumatismele pot fi și ele cauză de monoartrită, iar analiza lichidului sinovial poate distinge între o hemartroză postraumatică de o artrită postraumatică cu lichid seros.

Articole Sfaturi pentru ingrijirea corecta a articulatiilor Sfaturi pentru ingrijirea corecta a articulatiilor 10 Aprilie Articulațiile sunt mecanisme deosebit de fragile, astfel că odată ce cartilajele se erodează sau lichidul sinovial  devine insuficient, este mai greu sa se refaca.

Artrocenteza este utilă și în evaluarea artropatiilor cronice sau poliarticulare. Analiza lichidului sinovial oferă clinicianului posibilitatea de a refacerea lichidului sinovial în articulația genunchiului între o artrită inflamatorie de una neinflamatorie; metoda este esențială în diferențierea unei artrite microcristaline cronice — cum este spre exemplu guta poliarticulară, de depozitele de pirofosfat calcic PPC din alte artropatii — cum este artrita reumatoidă.

Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial

Deși infecțiile micobacteriene și fungice cronice pot fi uneori identificate în lichidul articular, biopsia sinovială este frecvent necesară pentru diagnosticarea infecțiilor indolente de alte procese inflamtorii cronice, cum este sinovita vilonodulară pigmentată.

Deoarece pacienții cu artropatii inflamatorii cronice cum este poliartrita reumatoidă au o susceptibilitate crescută la infecții, apariția unei monoartrite acute pe fondul unui control bun al bolii de bază este indicație de artrocenteză diagnostică.

Componentele celulară și umorală ale lichidului sinovial inflamator pot cauza leziuni articulare și periarticulare. Deoarece enzimele activate într-un lichid articular septic distrug foarte rapid cartilajul, în artritele infecțioase se recomandă artrocenteze repetate pentru minimizarea acumulării de material purulent; în cazul în care lichidul septic se reface rapid în ciuda artrocentezelor evacuatorii repetate și antibioterapiei refacerea lichidului sinovial în articulația genunchiului, se recomandă artroscopie cu plasarea unui tub de dren.

refacerea lichidului sinovial în articulația genunchiului

Pentru artritele inflamatorii non-infecțioase, drenarea lichidului sinovial este benefică pentru că îndepărtează celulele și mediatorii proinflamatori, scade presiunea intraarticulară și reduce riscul de distrucție articulară.

Îndepărtarea lichidului sinovial este necesară și înaintea infiltrațiilor cu corticosteroizi ex. Nu în ultimul rând, artrocenteza terapeutică poate fi efectuată la pacienții hemofilici cu hemartroză, pentru evitarea formării de aderențe care limitează mobilitatea articulară; la acești bolnavi artrocenteza trebuie efectuată cu prudență datorită riscului de sângerare postprocedurală se va folosi concentrat de factor VIII.

Cum se efectueaza artrocenteza? Nu este necesară pregătirea pacientului înainte de efectuarea puncției articulare. Deși artritele septice iatrogene sunt foarte rare, procedura se realizează în condiții stricte de asepsie.

Creează cont

Tegumentele supraiacente articulației se dezinfectează cu betadină sau povidon-iod, după care se tamponează cu alcool. Ulterior, se efectuează anestezia locală prin injectarea a 0.

  1. Inflamația Fluidului Articular Sinovial Examenul lichidului sinovial si biopsia sinoviala
  2. Articulațiile picioarelor mamei s-au durut
  3. Cum se utilizează gelatina pentru durerile articulare
  4. Cremă articulară autodiagnostică
  5. Calitatea lichidului sinovial si reducerea durerilor articulare

Pentru aspirarea lichidului sinovial din articulațiile mici și medii se recomandă folosirea unui ac gauge, iar pentru articulațiile mari, artritele septice, hemartroze sau artrite cu lichid vâscos se recomandă ace lungi, de calibru gauge.

Deși seringile mari au avantajul că permit drenarea unor cantități mai mari de lichid sinovial, cele mici sunt preferate pentru că asigură o aspirare mai bună și sunt mai ușor de manipulat, chiar dacă trebuie schimbate frecvent; în timpul schimbării seringilor se va stabiliza poziția acului în articulație ex.

Analiza lichidului sinovial pentru a depista artroza si alte afectiuni

Medicul își va pune mănuși sterile și va încerca să palpeze reliefurile anatomice ale articulației de puncționat adesea reperele anatomice sunt șterse în artritele inflamatorii, datorită tumefacției articulare. Multe articulații, cum sunt cea a genunchiului, gleznei sau umărului pot fi abordate atât lateral cât și medial.

Spre deosebire de injectarea intraarticulară, aspirația lichidului sinovial se realizează cel mai ușor atunci când articulația este în poziție de maximă presiune intraarticulară: spre exemplu, efectuarea unei infiltrații în genunchi se face cu genunchiul flectat la 90 grade cu pacientul așezat la marginea patului și piciorul atârnând poziția favorizează deschiderea spațiului articular sub acțiunea gravitației și oferă astfel un acces ușor din ambele părți ale tendonului infrapatelar, dar scade presiunea intraarticularăpe când extragerea lichidului sinovial se face cel mai bine cu pacientul în decubit și genunchiul în extensie completă pentru maximizarea presiunii intraarticulare.

Articol de Sef De Lucrari Dr. Vlad Predescu Medic primar Ortopedie si traumatologie 14 Noi Inapoi la articole Acidul Hialuronic este un component natural al lichidului sinovial din genunchi.

Deși majoritatea artriculațiilor pot fi puncționate fără asistență imagistică, unele artrocenteze de șold, umăr, sacroiliace sau zigoapofizare se recomandă să fie efectuate sub ghidaj CT, ecografie. Aspirarea lichidului nu trebuie efecuată prin zone infectate, cu ulcerații, structuri vasculare vizibile.

  • Artrocenteza și analiza lichidului sinovial | Speciale | Analize
  • Sfaturi pentru ingrijirea corecta a articulatiilor | Good Days Therapy
  • Articulații pe durere alimentară crudă

Dacă în timpul procedurii apar probleme în ceea ce privește aspirarea lichidului sinovial, se va evita manipularea agresivă a acului datorită riscului de lezare a cartilajului, capsulei sau structurilor periarticulare. Dacă în timpul introducerii acului se întâmpină reliefuri osoase, se va retrage ușor acul și se va redirecționa. Eșecul aspirării lichidului sinovial poate fi cauzat de prezența acului în afara spațiului articular, blocarea vârfului acului de sinovială sau aderențe sinoviale sau de diametrul prea mic în raport cu vâscozitatea lichidului sinovial.

Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial Articulația genunchiului și tratamentul complet pentru cartilajul articular și lichidul sinovial Publicat: Articulația este formată din cartilaj articular, membrană sinovială, ligamente, tendoane, lichid sinovial şi oase. O articulaţie sau încheietura anatomică constituie totalitatea elementelor moi şi dure care unesc între ele două sau mai multe oase vecine. Cele mai multe articulații sunt mobile, permiţând oaselor să se mişte.

După efectuarea artrocentezei, se va aplica un bandaj local. Incidentele și complicațiile ce pot apărea după artrocenteză sunt: tumefacție, hemartroză, depigmentarea pielii unde a fost făcută puncția, infecția articulației. Abordarea anatomică a articulațiilor pentru artrocenteză Articulație.

Citițiși