Unde să tratați artrita artrită
Artrita idiopatică juvenilă AIJ este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulaţiilor; semnele tipice ale inflamaţiei articulare sunt: durere, tumefiere şi limitarea mişcării.
Artrita este foarte ușor de vindecat
O boală este denumită cronică în cazul în care un tratament adecvat nu duce la vindecarea ei, ci doar la o ameliorare a simptomelor şi a rezultatelor testelor de laborator. Acest lucru înseamnă de asemenea că, atunci când se stabilește diagnosticul, unde să tratați artrita artrită imposibil de spus pentru cât timp va fi bolnav copilul. AIJ este o boală relativ rară, care afectează aproximativ ce boli provoacă dureri articulare 1.
Sistemul nostru imunitar ne protejează de infecţii cauzate de diferiți microbi, cum ar fi virusuri şi bacterii. În această acţiune el este capabil să distingă celulele străine, potenţial periculoase și care trebuie distruse, de celulele care aparțin corpului nostru. Din acest motiv, boli cum ar fi AIJ sunt numite și "autoimune", ceea ce înseamnă că sistemul imunitar reacționează împotriva propriului organism.
Cu toate acestea, la fel ca în majoritatea bolilor cronice inflamatorii umane, mecanismele exacte care determină AIJ sunt necunoscute.
Steroizii favorizează hipertensiunea arterială la pacienții tratați pentru artrită reumatoidă
AIJ nu este o boală ereditară, deoarece nu poate fi transmisă de la părinţi direct la copiii lor. Cu toate acestea, există unii factori genetici, în mare măsură încă necunoscuţi, care cresc şansele unui individ de a dezvolta boala. Comunitatea științifică este de acord că această boală este rezultatul unei combinații de predispoziții genetice și expunerea la factori de mediu probabil infecții.
Chiar şi atunci când unde să tratați artrita artrită exista o predispoziţie genetică, se întâmplă foarte rar ca în aceeaşi familie să existe doi copii cu AIJ. Diagnosticul de AIJ se bazează pe prezența și persistența artritei și pe excluderea atentă a oricărei alte boli prin evaluarea istoricului medical, a unui examen fizic și a testelor de laborator.
Medicii stabilesc diagnosticul de AIJ în cazul în care debutul bolii este înainte de vârsta de 16 ani, artrita durează mai mult de 6 săptămâni, iar toate celelalte boli ce pot cauza artrita au fost excluse.
Navigare în articole
Artrita trebuie să fie prezentă mai mult de 6 săptămâni, în scopul de a exclude formele de artrită temporară, cum ar fi cele care ar putea apărea în urma diferitelor infecţii.
Termenul AIJ include toate formele de artrită persistentă de origine necunoscută, cu debut în copilărie.
AIJ include diferite forme de artrită care au fost identificate vezi mai jos. Membrana sinovială este învelişul care înconjoară unde să tratați artrita artrită şi este de obicei foarte subţire.
În artrită, această membrană devine mult mai groasă şi se umple cu celule inflamatorii și țesut, producând o cantitate mai mare de lichid sinovial în interiorul articulației. Aceasta cauzează tumefiere, durere şi limitarea mişcării. O trăsătură caracteristică a inflamaţiei articulare este rigiditatea articulară, care apare după repaus prelungit. Este, prin urmare, deosebit de accentuată dimineaţa fiind numită rigiditate matinală. Adesea, copilul încearcă să reducă durerea prin menţinerea articulaţiei în poziţia la jumătate între flexie şi extensie.
Tratamentele emergente arată o promisiune pentru reducerea gravității simptomelor și a frecvenței eșecurilor. De asemenea, acestea pot încetini evoluția artritei și pot preveni deteriorarea permanentă. Ghidurile actuale recomandă un tip de tratament numit terapie biologică pentru persoanele cu un nou diagnostic de artrita psoriazică. Aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea, și pot avea efecte adverse.
Această poziţie se numeşte "antalgică" şi indică faptul că este adoptată pentru a reduce durerea. Dacă este menținută pentru perioade lungi de timp de obicei mai mult de 1 lunăaceastă poziție anormală duce la scurtarea contracția mușchilor și tendoanelor și la apariția deformării de flexie poziție îndoită. Pe radiografii aceste leziuni apar sub formă de găuri în os, care sunt numite eroziuni osoase. Păstrarea articulaţiei în poziţia antalgică pentru o lungă perioadă de timp determină atrofie musculară pierdere muscularăîntindere sau retragere a mușchilor și țesuturilor moi, conducând la deformarea în flexie.
Există mai multe forme de AIJ. Acestea se disting în principal prin numărul de articulaţii afectate AIJ oligoarticulară sau poliarticulară și prin prezenţa sau absenţa de simptome sistemice cum ar fi febră, erupţie cutanată şi altele vezi paragrafele de mai jos. Diagnosticarea diferitelor forme de AIJ este realizată în funcţie de simptomele prezentate în cursul primelor 6 luni ale bolii. Din acest motiv, ele sunt adesea menţionate ca forme de debut.
AIJ sistemică este caracterizată prin prezența de febră, erupții cutanate și inflamație intensă a diferitelor organe ale corpului, simptome care pot surveni înaintea apariției artritei sau în timpul evoluției acesteia. Se manifestă cu febră mare de lungă durată și erupții cutanate care apar mai ales în timpul puseelor febrile.
Alte simptome pot include: dureri musculare, mărirea ficatului, splinei sau a ganglionilor limfatici şi inflamarea membranelor din jurul inimii pericardită sau plămânilor pleurită. Artrita, care implică de obicei 5 sau mai multe articulații, poate fi prezentă la debutul bolii sau poate apare mai târziu. Boala poate afecta băieți și fete la orice vârstă, dar este mai ales prezentă la copii mici și preșcolari.
Aproximativ jumătate dintre pacienți au perioade limitate de febră și artrită; acești pacienți au tendința de a avea cel mai bun prognostic pe termen lung. La cealaltă jumătate dintre pacienţi, unde să tratați artrita artrită sistemice de multe ori tind să dispară cu timpul iar implicarea articulară devine mai importantă și câteodată dificil de tratat.
Навигация по записям
La o mică parte dintre aceşti pacienţi, simptomele sistemice persistă, împreună cu manifestările articulare. Este considerat echivalentul artritei reumatoide cu FR pozitiv a adultului tipul major de artrită cronică la adulţi. Această formă cauzează adesea artrită simetrică afectând iniţial în special articulaţiile mici ale mâinilor şi picioarelor, ulterior extinzându-se la alte articulaţii pe măsură ce boala progresează. Aceasta este mult mai frecventă la sexul feminin și debutează, de obicei, după vârsta de unde să tratați artrita artrită de ani.
Este adesea o formă severă de artrită. Poate afecta copiii de orice vârstă.
Poate fi afectată orice articulație și de obicei sunt inflamate atât articulațiile mari cât și cele mici. Pentru ambele forme, tratamentul trebuie unde să tratați artrita artrită rapid, imediat după confirmarea diagnosticului. Se crede că un tratament precoce și adecvat conduce la rezultate mai bune. Cu toate acestea, răspunsul la tratament este dificil de prezis în faza incipientă.
Răspunsul la tratament variază foarte mult de la un copil la altul. Acest diagnostic se stabileşte atunci când în primele 6 luni ale bolii sunt implicate mai puţin de 5 articulaţii şi nu există simptome sistemice. Această formă afectează articulaţiile mari cum ar fi genunchii unde să tratați artrita artrită glezneleîntr-un mod asimetric.
Unde să tratați artrita artrită, este afectată doar o articulaţie forma monoarticulară. La unii pacienţi, numărul de articulaţii unde să tratați artrita artrită creşte după primele 6 luni ale bolii până la 5 sau mai multe, aceasta numindu-se oligoartrită extinsă.
Dacă articulațiile implicate sunt mai puține de 5 pe toată durata bolii, această formă este identificată ca oligoartrită persistentă. Oligoartrita debutează de obicei înainte de vârsta de 6 ani şi este în principal observată la sexul feminin. Cu tratament adecvat, există şanse bune de a menţine utilizarea aproape normală a articulaţiei în cazul în care boala se limitează la câteva articulaţii.
Este mai variabilă pentru acei pacienţi care dezvoltă în evoluţie o creştere a numărului de articulaţii afectate.
Un număr important de pacienţi pot dezvolta complicații oculare cum ar fi inflamaţia membranei care acoperă ochiul uveita anterioară şi care conţine reţeaua vasculară care acoperă ochiul.
Deoarece unde să tratați artrita artrită anterioară a uveei este formată de iris și corpul ciliar, complicația este numită iridociclită cronică sau uveită anterioară cronică.
În AIJ, aceasta este o afecțiune cronică care se dezvoltă insidios, fără a provoca niciun simptom cu semnificație clinică cum ar fi durere sau roșeață.
Dacă nu este recunoscută şi rămâne netratată, uveita anterioară progresează şi poate provoca leziuni foarte grave ale ochilor. Recunoaşterea precoce a acestei complicaţii este, prin urmare, de cea mai mare importanţă.
- Sapropelele pentru tratamentul articulațiilor
- Bolile reumatice pandemie COVID
- Durerea la nivelul picioarelor, dificultăți la mers și incapacitatea de a purta orice altă încălțăminte, cu excepția pantofilor ortopedici speciali - toate acestea pot fi considerate un test serios al puterii spirituale și.
- Lung de la dureri articulare
- Artrita Idiopatică Juvenilă
- Un nou tratament pentru Covid funcţionează în Italia Aproape de spitale din Italia folosesc tratamentul cu tocilizumab în formele grave de Covid Pacienţii spun că se simt mai bine chiar şi după două zile Medic român: Folosim şi noi tocilizumab, pentru artrita polireumatoidă Un nou tratament pentru Covid funcţionează în Italia În lipsa soarelui încălzeşte-te cu optimism.
- Medicatia imunosupresiva are rolul de a preveni agravarea afectiunilor reumatice musculoscheletale.
Deoarece ochiul nu devine roșu și copilul nu se plânge de vedere încețoșată, uveita anterioară poate să rămână neobservată de către părinți sau medici. Din acest motiv, la copiii cu risc crescut, este imperios necesară efectuarea unui control oftalmologic, folosindu-se un instrument special numit lampă cu fantă. Frecvența controalelor este, de obicei, la fiecare 3 luni și trebuie pe menținută pe termen lung.
Psoriazisul este o boală de piele cu plăci scuamoase, în principal situate pe coate şi genunchi. Uneori, sunt tratamentul corpului țesutului conjunctiv de psoriazis numai unghiile sau există un istoric familial de psoriazis. Boala de piele poate preceda sau urma debutului artritei.
Semnele tipice sugestive din acest subtip de AIJ sunt umflarea întregului deget de la mână sau de la picior așa-numitele degete "cârnați" sau dactilită și modificări ale unghiilor eroziuni unghiale. Psoriazisul poate fi prezent la o rudă de gradul I un părinte sau un frate.
Se poate dezvolta uveita anterioară cronică și, prin urmare, se recomandă controale oftalmologice regulate. Prognosticul bolii variază, deoarece răspunsul la tratament poate fi diferit în funcție de boala cutanată și bolile articulare.
Dacă un copil manifestă artrită în mai unde să tratați artrita artrită de 5 articulații, tratamentul este același ca pentru tipul oligoarticular. Dacă copilul are mai mult de 5 articulații afectate, tratamentul este același ca și pentru formele poliarticulare.
Unde să tratați artrita artrită ,cum să tratăm exacerbarea coxartrozei
Diferența poate fi legată de răspunsul la tratament pentru artrită și psoriazis. Unde să tratați artrita artrită înseamnă inflamația "enthesis-ului", punctul de inserare a tendoanelor pe oase călcâiul este un exemplu de enthesis.
Inflamația localizată în această zonă este de obicei asociată cu durere intensă. Localizarea cea mai frecventă a durerii la această formă de artrită este la nivelul piciorului, în spatele călcâiului sau sub acesta, unde se află tendoanele lui Ahile. Uneori, aceşti pacienţi pot prezenta şi o uveită anterioară acută.
Spre deosebire de alte forme de AIJ, această uveită se poate manifesta prin ochi roşii, lăcrimare excesivă sau creşterea sensibilităţii dureroase la lumină. Majoritatea pacienţilor au rezultate pozitive la testul de laborator numit HLA-B acesta testează predispoziția familială la boală.
Boala afectează în principal sexul masculin şi debutează, de obicei, după vârsta de 6 ani. Evoluţia acestei forme de boală este variabilă.
La unii pacienţi boala intră în remisie simptomele disparîn timp ce la alţii boala se extinde şi afectează regiunea coloanei vertebrale începând unde să tratați artrita artrită articulaţiile sacroiliace, limitând mișcările de îndoire a spatelui.
Baricitinib — primul tratament sintetic țintit al artritei reumatoide, compensat în România 16 Jul Dr. Carmina Georgescu Olumiant baricitinib este primul reprezentant aprobat și compensat în România al noii clase de medicamente antireumatice modificatoare de boală sintetice țintite tsDMARDs. Medicamentul este indicat în formele moderate până la severe de artrită reumatoidă, atunci când există contraindicații sau rezultate nesatisfăcătoare la tratamentul standard Metotrexat.
Durerile în partea de jos a spatelui prezente dimineața și asociate cu rigiditatea trunchiului sunt caracteristice pentru inflamația articulațiilor coloanei vertebrale. Într-adevăr, această formă se aseamănă cu unele boli ale coloanei vertebrale care sunt mai frecvente la adulți și unde să tratați artrita artrită sunt numite spondilite anchilozante. Există o relaţie cu artrita? Inflamaţia la nivel ocular este cauzată de un răspuns imun anormal împotriva ochiului un răspuns autoimun.
Cu toate acestea, mecanismele biologice implicate sunt necunoscute. Această complicație se observă mai ales la pacienții la care AIJ a debutat precoce și care au un test pozitiv pentru AAN. Factorii care leagă ochiul de boala articulară nu sunt cunoscuți. Cu toate acestea, este important să ne amintim că artrita și iridociclita pot avea evoluții independente, astfel încât examinările periodice cu lampa cu fantă trebuie să fie continuate, chiar dacă artrita intră în remisie.
Inflamarea ochilor poate avea reactivări periodice fără simptome, chiar și atunci când evoluția artritei este bună.
Un nou tratament pentru Covid-19 funcţionează în Italia
Iridociclita evoluează cu exacerbări reactivări periodice, independente de exacerbările artritei. Iridociclita urmează, de obicei, după debutul artritei, sau poate fi detectată în acelaşi timp. Iridociclita poate precede artrita, dar acest lucru este rar.
Acestea diabetul afectează articulațiile genunchiului, de obicei, cazurile cele mai nefericite, deoarece boala este asimptomatică și iridociclita nu este descoperită decât în momentul în care a provocat deja tulburări de vedere.
În cea mai mare parte, da. Artrita sistemică este caracteristică copiilor şi este rareori observată la inflamație articulară la simptomele picioarelor. La momentul diagnosticului, anumite teste de laborator sunt utile, în asociere cu unde să tratați artrita artrită fizic al articulațiilor și examenul oftalmologic, pentru a defini mai bine tipul de AIJ și pentru a identifica pacienții cu risc de a dezvolta complicații specifice, cum ar fi iridociclita cronică.
Factorul reumatoid RF este un test de laborator care identifică un autoanticorp, care, dacă este pozitiv și persistent în concentrație mare, indică forma de AIJ. Anticorpii antinucleari AAN sunt adesea pozitivi la pacienţii cu oligoartrită cu debut precoce.
Acești pacienți prezintă un unde să tratați artrita artrită ridicat de a dezvolta iridociclită cronică și, prin urmare, trebuie unde să tratați artrita artrită beneficieze de un examen oftalmologic cu lampa cu fantă la fiecare trei luni. Alte examinări, cum ar fi viteza de sedimentare a hematiilor VSH sau proteina C reactivă CRPcare măsoară nivelul general de inflamație, sunt utile.
Cu toate acestea, diagnosticul precum și deciziile de tratament se bazează în proporție mai mare pe manifestările clinice și nu pe rezultatele testelor de laborator. În funcție de terapia indicată de medic, pacienții pot avea nevoie de teste periodice cum ar fi hemoleucograma, teste funcționale hepatice, test de urinăpentru a verifica efectele adverse ale tratamentului și pentru a evalua toxicitatea potențială a medicamentelor, chiar dacă aceasta este asimptomatică.
Inflamația articulației este evaluată în principal prin examen clinic și, uneori, prin studii de imagistică, cum ar fi ecografia articulară. Examinările periodice cu raze X radiografii sau imagistica prin rezonanță magnetică nucleară RMN pot fi utile pentru a evalua statusul și creșterea sistemului osos și, prin urmare, pentru ajustarea schemei terapeutice.
Nu există nici o terapie specifică pentru a vindeca AIJ. Scopul tratamentului pentru toate tipurile de artrită este de a calma durerea, oboseala și rigiditatea, de a preveni deteriorarea articulațiilor și a organelor, de a minimiza deformările și unde să tratați artrita artrită îmbunătăți mobilitatea prin păstrarea adecvată a creșterii și dezvoltării. În ultimii zece ani s-au înregistrat progrese enorme în tratamentul AIJ odată cu introducerea de medicamente unde să tratați artrita artrită sub numele de agenți biologici.
Există unele linii directoare pentru a decide tratamentul, deși acesta trebuie individualizat pentru fiecare copil în parte. Participarea părinților pentru a decide tratamentul de urmat este foarte importantă. Tratamentul se bazează în principal pe utilizarea de medicamente care inhibă inflamaţia şi pe procedurile de reabilitare care păstrează funcţia articulaţiilor şi ajută la prevenirea deformărilor.
Terapia este complexă şi are nevoie de cooperarea mai multor specialişti reumatolog pediatru, chirurg ortoped, fiziokinetoterapeut, oftalmolog. Următoarea secțiune descrie strategiile actuale de tratament în cazul AIJ. Mai multe informații cu privire la unde să tratați artrita artrită specifice pot fi găsite în secțiunea Tratament medicamentos.
Rețineți că fiecare țară are o listă de medicamente aprobate; prin urmare, nu toate medicamentele enumerate sunt disponibile în toate țările. Medicamentele anti-inflamatoare nesteroidiene AINS Medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene AINS au fost considerate în mod tradițional principalul tratament pentru toate formele de artrită idiopatică juvenilă AIJ și alte boli reumatice pediatrice. Acestea sunt medicamente simptomatice anti-inflamatoare şi antipiretice controlează febra.
Cele mai utilizate sunt ibuprofenul şi naproxenul. Aspirina, deşi eficientă şi ieftină, este mai puțin utilizată în zilele noastre, din cauza riscului de toxicitate efecte sistemice în cazul unor concentrații ridicate în sânge, toxicitate hepatică în special în cazul AIJ sistemice. AINS sunt, de obicei, bine tolerate: disconfortul gastric efect secundar mai frecvent la adulţi este mai rar întâlnit la copii.
Uneori, un AINS poate fi eficace în cazul în care un altul nu a avut efectul dorit. Unde să tratați artrita artrită între diferitele AINS nu este indicată. Efectul optim asupra inflamației articulare apare după câteva săptămâni de tratament.
