Edem după fractura articulației cotului, Articulatia cotului – normal vs. patologic – Dr. Alin Popescu

Etiologie și patogenie

Fixarea externă este indicată în: fracturi instabile; fracturi cominutive; adjuvant pentru fixarea internă. Reducerea închisă urmată de broșajul percutanat este indicată în fracturile instabile, atunci când fractura nu este cominutivă.

ce este artrita reumatoidă cum să o tratezi

Recuperarea medicală împreună cu mobilizarea precoce sunt obligatorii pentru ca mobilitatea sa fie recăpătată. Mecanismul de producere cel edem după fractura articulației cotului adesea incriminat este căderea directă pe cot sau în mână.

  • Evoluție Luxația cotului reprezintă o afecțiune des întâlnită în rândul populației, fiind cea mai frecventă luxație a unei articulații mari la copii și a doua cea mai des întâlnită la adulți, după cea a umărului.
  • Durere în regiunea articulației umărului

Clasificarea Mayo este cea mai utilizată și se bazează pe deplasarea fragmentelor de fractură și pe stabilitatea articulației ulno-humerală: tipul I — fracturi nedeplasate sau cu minimă deplasare, fiind tratate ortopedic; tipul II — fracturi edem după fractura articulației cotului, dar stabile, fiind tratate chirurgical; tipul III — fracturi deplasate, instabile, cominutive, fiind tratate chirurgical.

Scopul tratamentului unei fracturi este de a restabili anatomia suprafeței articulare, dar și de a reda pacientului stabilitatea și mobilitatea articulației. Tratamentul ortopedic este indicat atunci când fractura nu este deplasată și constă în imobilizarea membrului superior cu o atelă gipsată brahi — antebrahi- palmară, cu cotul într-o poziție de flexie la 90 de grade, timp de aproximativ trei săptămâni.

După această perioadă pacientul trebuie să reia treptat mișcările active. Fracturile deplasate au indicație absolută de tratament chirurgical.

deteriorarea ligamentului la articulația șoldului

Hobanajul este una dintre metodele de tratament chirurgical și este indicată în cazul unei fracturi simple. Acesta constă în utilizarea a două broșe Kirschner sau șuruburi și un fir metalic în forma cifrei 8 și este corelat cu o rată crescută de succes a intervenției.

  1. Articulatia cotului – normal vs. patologic – Dr. Alin Popescu
  2. Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale.
  3. Reluarea exerciţiilor de întindere musculară Au rolul de a detensiona segmentele lucrate şi a preveni contracturi musculare ce apar după încetarea bruscă a activităţii fizice.

Pentru fracturile de olecran care sunt cominutive, asociază luxația cotului, implică plocesul coronoid, se recomandă reducerea deschisă urmată de fixarea cu o placă specială pentru a asigura osteosinteza olecranului. Excizia fragmentului fracturat proximal și reinserția tendonului tricepsului este o metodă de tratament rareori utilizată, existând și astăzi controverse în ceea ce privește suprafața olecranului maximă admisă pentru a fi excizată.

unguente pentru entorsa gleznei dureri articulare în vârstă

După orice metodă de tratament adoptată este edem după fractura articulației cotului recuperarea medicală. De asemenea, poate fi fracturat doar radiusul, doar ulna sau ambele în același timp. În plus, există două fracturi — luxație, Monteggia și Galeazzi.

edem după fractura articulației cotului

Tratamentul diferă în funcție de tipul fracturii: Dacă este fracturat un singur os, radiusul sau ulna, atunci, există două posibilități: dacă fractura este nedeplastă se recurge la imobilizare cu ajutorul unui aparat gipsat, iar dacă este deplasată, se tratează chirurgical, prin reducere deschisă urmată de osteosinteză cu placă înșurubată.

Pentru ulnă se pot utiliza și broșele centromedulare, nu și pentru fractura radiusului, unde este imperios necesar a fi prezervate curburile fiziologice.

edem după fractura articulației cotului unguent mentol pentru articulație

Dacă sunt ambele oase fracturate și fractura este nedeplasată se recurge la imobilizare, iar dacă fractura este deplasată, atunci se tratează chirurgical prin reducere deschisă și fixare cu două plăci înșurubate, câte una la nivelul fiecărei fracturi sau broșă centromedulară pentru ulnă.

Dacă fractura este cominutivă, soldată cu pierderi osoase, atunci se utilizeaza grefă de os. Fractura — luxație Galeazzi fractura diafizei radiusului în treimea inferioară asociată cu luxația articulației radio-ulnară inferioară se tratează chirurgical prin reducerea deschisă a fracturii urmată de osteosinteză, iar luxația se reduce închis, dacă este posibil, prin imobilizare în supinație timp de 6 săptămâni.

Principalul obiectiv al recuperării este de a mobiliza articulația cât mai repede fără a cauza complicații ulterioare ce pot duce la tratament chirurgical ulterior. Managementul tratamentului kinetoterapeutic va fi făcut împreuna cu chirurgul ce recomandă reluarea mișcărilor de pronație și supinație doar după confirmarea radiologică a fixării osoase. Intervenția chirurgicală are ca scop alungirea structurilor mio-tendinoase. Există atât varianta de intervenție deschisă clasică cât și varianta artroscopică minim invazivă După intervenția chirurgicală, se poate imobiliza segmentul într-o orteză mobilă timp de zile iar după maxim 10 zile este important sa se înceapă kinetoterapia pentru a câștiga amplitudinea completă a mișcării.

Dacă articulația nu este stabilă după reducerea și fixarea radiusului, se poate recurge la fixare cu ajutorul broșelor percutanate. Ultima soluție de tratament pentru luxație este reprezentată de tratament chirurgical, constând în reducere deschisă și fixare.

contactează-ne

Fractura — luxație Moteggia fractura treimei proximale a diafizei ulnei însoțită de dislocarea capului radiusului este clasificată în funcție de poziția capului radial, care poate fi dislocat anterior, posterior, lateral cand este fracturată doar ulna, și anterior, cu ambele oase ale antebrațului fracturate. Tratamentul poate fi ortopedic, prin reducere închisă și imobilizare cu ajutorul unei atele gipsate, însă acesta este folosit cel mai adesea în cazul copiilor.

Un articol de Conf.

Tratamentul chirurgical constă în reducere deschisă și fixare cu placă. Dacă luxația nu s-a redus după fixarea radiusului, se indică reducerea deschisă a acesteia.

edem după fractura articulației cotului artroza gradului 0-1 al articulației genunchiului

Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Citițiși